Informe Médico: Imane Khelif, Estado De Salud

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Informe Médico: Imane Khelif, Estado de Salud

Fecha: 20 de octubre de 2023

Paciente: Imane Khelif

Número de Historia Clínica: 123456789

Motivo de Consulta: Chequeo médico de rutina

Antecedentes:

• Imane es una mujer de 32 años de edad, sin antecedentes familiares de enfermedades relevantes.
• No fuma, consume alcohol de forma ocasional y practica ejercicio físico regularmente.
• No presenta alergias conocidas.

Examen Físico:

• Signos vitales: presión arterial 120/80 mmHg, frecuencia cardíaca 72 latidos por minuto, temperatura 36.5 °C.
• Examen general: Paciente en buen estado general, consciente y orientada en tiempo, espacio y persona.
• Examen cardiovascular: Ritmo cardíaco regular, sin soplos ni ruidos anormales.
• Examen respiratorio: Respiración normal, sin sibilancias ni estertores.
• Examen abdominal: Abdomen blando, no doloroso a la palpación.
• Examen neurológico: Sin alteraciones neurológicas significativas.

Exámenes Complementarios:

• Análisis de sangre: Resultados dentro de los parámetros normales.
• Radiografía de tórax: Sin hallazgos patológicos.
• Electrocardiograma: Ritmo sinusal normal.

Diagnóstico:

• Salud general en óptimas condiciones.

Recomendaciones:

• Se recomienda continuar con hábitos de vida saludables, incluyendo una dieta equilibrada y ejercicio regular.
• Se recomienda un control médico de rutina anual para monitorizar su estado de salud.

Firma del Médico:

Dr. [Nombre del Médico]

Número de Colegiado: [Número de Colegiado]

Nota: Este informe médico es un ejemplo y no debe ser utilizado para fines de diagnóstico o tratamiento.