Informe Médico: Imane Khelif, Estado De Salud

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Informe Médico: Imane Khelif, Estado De Salud
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Informe Médico: Imane Khelif, Estado de Salud

Fecha: 20 de octubre de 2023

Paciente: Imane Khelif

Número de Historia Clínica: 123456789

Motivo de Consulta: Chequeo médico de rutina

Antecedentes:

  • Imane es una mujer de 32 años de edad, sin antecedentes familiares de enfermedades relevantes.
  • No fuma, consume alcohol de forma ocasional y practica ejercicio físico regularmente.
  • No presenta alergias conocidas.

Examen Físico:

  • Signos vitales: presión arterial 120/80 mmHg, frecuencia cardíaca 72 latidos por minuto, temperatura 36.5 °C.
  • Examen general: Paciente en buen estado general, consciente y orientada en tiempo, espacio y persona.
  • Examen cardiovascular: Ritmo cardíaco regular, sin soplos ni ruidos anormales.
  • Examen respiratorio: Respiración normal, sin sibilancias ni estertores.
  • Examen abdominal: Abdomen blando, no doloroso a la palpación.
  • Examen neurológico: Sin alteraciones neurológicas significativas.

Exámenes Complementarios:

  • Análisis de sangre: Resultados dentro de los parámetros normales.
  • Radiografía de tórax: Sin hallazgos patológicos.
  • Electrocardiograma: Ritmo sinusal normal.

Diagnóstico:

  • Salud general en óptimas condiciones.

Recomendaciones:

  • Se recomienda continuar con hábitos de vida saludables, incluyendo una dieta equilibrada y ejercicio regular.
  • Se recomienda un control médico de rutina anual para monitorizar su estado de salud.

Firma del Médico:

Dr. [Nombre del Médico]

Número de Colegiado: [Número de Colegiado]

Nota: Este informe médico es un ejemplo y no debe ser utilizado para fines de diagnóstico o tratamiento.

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